
56岁的老林是个老糖友了,虽然明知道要配合饮食治疗,可是就“好”这一口的老林怎么也管不住自己的嘴,想吃就吃。不过老林“总结”出了一套“经验”,平常放松,一旦到了该定期去医院检测血糖前的一段时间,他就乖乖地吃药,戒零嘴,这招还真灵,每次都能蒙混过关。但最近,老林晚上起夜越来越频繁,几乎每小时就要上次厕所,经常头发晕,眼睛模糊,行动不便,家人带他去医院检查,一测糖化血红蛋白(HbA1c),竟然是11%!在医生的再三追问下,老林才吐露实情。
中山大学附属第二医院内分泌科傅祖植教授介绍,不少老糖友都和老林一样,知道治疗糖尿病就是要把血糖降下来,但是很多人并不知道,一项叫做“糖化血红蛋白”的指标也要达标,即使空腹血糖和餐后血糖达标,也并不能说明血糖控制得好,三项达标尤其是血红蛋白达标才能说明血糖控制的真实情况,“尤其是在2型糖尿病的治疗中,将糖化血红蛋白控制在6.5%或7%以下是预防并发症的关键目标。”
中国糖尿病患病情况严峻
据介绍,近几年中国糖尿病的患病率呈持续增长趋势,目前中国已成为仅次于印度的世界第二糖尿病大国。卫生部的调查结果显示, 中国糖尿病患者已达到4000万,我国每天新增糖尿病患者约3000例,每年大约增加120万例糖尿病患者。傅教授表示,糖尿病其实并不可怕,可怕的是它的并发症,致残,损寿。
在大部分国家,糖尿病是第四大致死原因。据调查,2000年全球大约有290万人死于糖尿病。对于众多的糖尿病患者而言,由于同时合并高血压和高胆固醇血症,发生心脏病和脑卒中的危险性增加;若血糖控制不佳,其危险性的升高更为明显。在发达国家,失明的最常见原因就是糖尿病眼病;糖尿病是非意外性截肢的最常见原因,糖尿病患者的下肢截肢率比一般人高15~40倍。除了威胁生命,并发症还会带来沉重的经济负担,据统计,有并发症患者的治疗费用占全部糖尿病患者治疗费用的81%。
使更多2型糖尿病患者血糖达标的7个步骤:
1.除定期进行自我血糖监测外,每3个月测定一次HbA1c;
2.将积极控制血糖、血脂和血压置于同等重要的位置,以期获得最佳的预后;建议新诊断的糖尿病患者,都应尽可能地加入有糖尿病专业诊疗指导的组织中;
3.治疗包括胰岛素抵抗在内的根本的病理生理异常;
