人体红细胞内的血红蛋白除负责向组织输送氧以外，还可与葡萄糖结合，形成糖化血红蛋白。这一过程不可逆，血糖浓度越高形成的糖化血红蛋白就越多。红细胞的寿命是120天，因此，糖化血红蛋白的多少代表了一段时期以来的血糖控制水平。
“我们一般建议，有条件的糖尿病患者最好每3个月查一次糖化血红蛋白，如果治疗后HbA1c仍高，则应调整治疗方案，选择适当的治疗药物。”傅教授表示。
积极使用胰岛素进行治疗
有了糖化血红蛋白这一评估血糖控制水平的金标准，如何才能更好地控制糖尿病呢？
傅教授告诉记者，目前，治疗糖尿病的主要方法有口服药物及注射胰岛素等，随着治疗理念的更新，胰岛素的应用比过去更积极了，尤其对胰岛素类似物在临床应用当中的认识和经验也较以前有了很大的更新。
过去的做法是，医生会指导病人进行饮食控制，鼓励病人加强运动；如果经过生活方式调整，血糖控制还不满意，就使用口服降糖药治疗，先吃一种，效果不好再联合其他药物；如果服药仍不能控制血糖，就要改用或联合应用胰岛素治疗。而现在认为，若患者在发现糖尿病时血糖非常高，则可以立即应用胰岛素治疗，待血糖控制后再修订方案。
只有将血糖长期控制达标，特别是使糖化血红蛋白下降，糖尿病患者的并发症才能得到预防。
研究表明，糖化血红蛋白数值每下降1%，病人发生心肌梗死的危险度就能降低14%，微血管病变减少37%，糖尿病相关死亡减少21%。傅教授指出：“将糖化血红蛋白控制好，能让病人远期受益。”
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