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HbA1c≥7%者卒中危险显著升高 血糖水平与卒中的关联更趋向于阈值关系
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  英国剑桥大学Myint医师等的一项研究显示,糖化血红蛋白(HbA1c)水平≥7%者发生卒中的危险是HbA1c水平<5%者的2.83倍。在HbA1c水平<7%的人群中,HbA1c与卒中危险无相关性。有别于血糖水平与冠心病危险所呈现的持续线性关系,血糖水平与卒中危险的关联更趋向于一种阈值关系。[Stroke 2007, 38 (2): 271]

  Myint等以欧洲前瞻性癌症与营养调查(EPIC)研究中的10489例无糖尿病者(年龄在40~70岁)为研究对象,对HbA1c水平与卒中发生危险的关联进行了分析。

  结果发现,在平均8.5年随访期间,共发生164例卒中。HbA1c的增高与年龄、收缩压及舒张压、体质指数、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯的增高有关,也与高密度脂蛋白胆固醇的降低有关。经年龄、性别和心血管危险因素校正后,与HbA1c<5%者相比,HbA1c水平为5%~5.4%、5.5% ~6.9%和≥7%的参试者发生卒中的相对危险(RR)分别为0.78、0.83和2.83。

  这一发现有助于深入了解不同血管疾病的不同病理机制,并有必要在卒中流行病学领域进行进一步研究,以便更好地预防卒中。


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